98歳の胃ろう患者さん

98歳の胃ろう患者さん

　私の受け持った胃瘻患者さんの最高齢は98歳です。
　数年前から認知症があったそうです。

　紹介状によりますと、昨年10月頃から寝たきり状態となり、嚥下障害が出現してきたそうです。
　11月下旬に胃瘻造設を受け、病状が安定したため、昨年12月に私の勤める病院に紹介入院となりました。
　入院時CTを供覧致します。
　
　本年３月療養病床に転棟し、その時から私が主治医となっております。

　個人情報保護の観点から詳しくはお伝えできませんが、基礎疾患はアルツハイマー型認知症です。
　家族は延命治療は望まれておりません。
　改訂長谷川式認知症スクリーニングテスト（HDS-R）を2016年５月18日に実施しましたところ７/30点でした。

　胃瘻により栄養状態は良好に保持されており、直近のアルブミン値は3.5です（基準値　アルブミン：3.8～5.3 g/dL）。

　欧米でしたら、「医療費の無駄遣い」ってバッサリのパターンだと思います。。
　しかし、この患者さん、リハビリテーションによって、理学療法士さんに手を引かれてではあるものの、何とか数ｍは歩けるようになってきております。

　胃ろう適用は、年齢で区切りをつけるべきじゃないなとつくづく感じた事例です。